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家门口就有特色科室 越来越多的特色科室生根基层

摘要: 家门口就有中医骨伤科、小儿内科、蛇咬伤科、皮肤科……越来越多的特色科室生根基层

不少市民认为,基层医疗卫生机构只能看全科,其实不然。本月,苏州市卫生计生委公布了新一批“苏州市基层医疗卫生机构特色科室名单”。中医骨伤、针灸,小儿内科,康复科,皮肤科……据悉,目前苏州已有20余家市级基层医疗机构特色科室,其中有3家成功晋升为省级;第二批申报省级的8家单位目前在评审确认中,结果将于近期公布。

这不禁让人好奇,基层特色科室究竟有何特色?它们与大医院的特色专科有何不同?其发展将为市民生活带来怎样的改变?

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适应区域特点

形成“家门口”的特色科室

“朱医生,我们家姑娘发烧好几天了,小宝这两天嘴里都是水泡。您给他们俩都看看吧。”在郭巷街道社区卫生服务中心(尹山湖医院)小儿内科的专家门诊上,陆女士(化名)一手牵着7岁的孙女,一手抱着1岁多的小孙子。她告诉记者,他们一家是新苏州人,在郭巷已经住了十几年,两个孩子有小毛小病都在这里看,“特别是小孙子出生后,只要生病,都是来找朱医生的,他对我们家小宝的情况最熟悉了。”

陆女士口中的朱医生,是郭巷街道社区卫生服务中心小儿内科主任朱正涛。在他带领下,该卫生服务中心的小儿内科在这个月被评为“苏州市基层医疗卫生机构特色科室”。该小儿内科成立于2007年6月,是吴中区基层医疗机构中的首家儿科。

随着周边楼盘的开发和二孩政策的放开,辖区内小儿就医需求日益增长。作为基层卫生机构,如何才能适应当地情况和分级诊疗的新形势,当好周边孩子的“健康守门人”?“2014年开始,我们做了一系列工作。一方面派出自己的医生到上级医院学习,并在院内更新、添置设备;另一方面与上级医院合作,引进专家,定期到本院来坐专家门诊。”据朱正涛介绍,2014年8月1日起,医院正式开设小儿内科专家门诊,从最初的每周3个半天扩展到现在每周6个半天。不仅如此,今年2月,经过精心布置,这里开出了小儿内科病区,设置床位16张,一定程度上缓解了孩子在基层“打游击”看病的情况。

据了解,2016年郭巷街道社区卫生服务中心小儿内科日均门急诊量达106人次;小儿内科病区运行首月,收治患儿近150人。

记者在“苏州市基层医疗卫生机构特色科室”名单里发现,去年入选的张家港市大新镇社区卫生服务中心手外科和金港镇人民医院手外科,也是适应当地发展需求并结合自身条件发展起来的。

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扎根基层接地气

让吴医传承有了落脚地

“除了像郭巷小儿科这样以满足周边就医需求为导向,苏州的基层特色科室还有着其他类型和定位。比如将一些具有历史沉淀、散落在民间以及濒临流失的中医药技术,扎根在基层医疗机构,得以巩固传承和发展。”苏州市卫生计生委社区卫生处副处长于可人告诉记者。

上周四,姑苏区娄江社区卫生服务中心的二楼飘着艾香,居民络绎不绝。询问一番,咳嗽、颈肩腰腿痛、鼻炎、肠泄、面瘫、胃炎、月经不调等各种患者都有,他们都是奔着基层特色科室“尢氏针灸”而来。

“我坐骨神经常年有问题,走路时我的腰、臀部、左腿都酸痛。尢医生针灸名声在外,我特地来这找他。”71岁的居民李文颖在这针灸已有一个多疗程,症状着实缓解了许多。正躺在小隔间接受针灸的54岁居民卜祥林,近来胃不舒服,第一时间想到的就是来找尢医生帮忙。

居民口中的“尢医生”,说的是苏州尢氏针灸第五代传人尢小鹤。尢小鹤年近七十,精神抖擞。每周二、四,他都在娄江社区坐诊。“到了夏季高峰,诊室的隔间和凳子都满床满座,一天要接待上百号病人,我周六也要过来的。”他现在带教的两名徒弟,分别毕业于南京中医药大学、北京中医药大学,均接受了科班教育。他认为,尢氏针灸能在社区落脚、扎根基层,有利于吴医的流派传承,在学院教育和师徒带教之间实现了衔接。

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依托历史沉淀

打造“拳头”科室品牌

在苏州,被蛇咬伤的患者虽不多见,可一旦发生,需要有经验的医生和有针对性的医疗及时救治。数十年来,常熟市白茆卫生院(社区卫生服务中心)在治疗蛇咬伤方面素有盛名。在此基础上,该院把蛇咬伤科打造成了“拳头”科室。据了解,该院蛇咬伤科已被评为“江苏省乡镇卫生院特色科室”和“苏州市基层医疗卫生机构特色科室”。

记者获悉,常熟市白茆卫生院蛇咬伤科起始于上世纪50年代末、60年代初。1990年,蛇咬伤专科正式成立。科室在原本治疗技术的基础上,致力于中西医结合治疗蝮蛇咬伤的研究,并且采用“不结扎、不切开、不低置患肢”的创新方法,取得了显著疗效,治愈率明显提高,大大减轻了患者的痛苦,缩短了病程。

同时,该科室还针对抗蝮蛇毒血清过敏反应严重以及后期易发血清病的特点,研究了一套有效的防范措施并沿用至今,显著提高了蝮蛇咬伤的救治成功率。

2009年经中国蛇协、常熟市卫生局审核验收,白茆卫生院蛇咬伤科增挂了“常熟市蛇咬伤专科医院”牌子,成为苏州地区蛇咬伤救治专业机构。20多年来的病历资料表明,该科室对蝮蛇咬伤后5-6小时之内来院的患者的救治成功率近100%,患者平均住院日从7天缩短至4.5天,伤后患肢的致残率为零。

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可谓锦上添花

与大医院形成错位发展

今年3月印发的《2017年苏州市卫生计生工作要点》提到,年内全市要建成基层特色科室10家左右。“建特色科室的初衷,是为了提升基层机构的医疗服务能力。”于可人说,我省在2014年提出基层特色科室创建通知及标准时,主要对象其实是乡镇卫生院;而苏州城市化进程较快,我市还把城市基层的社区卫生服务机构也囊括进来,鼓励他们创建围绕当地需求、适合自身发展的特色科室。

当前基层的主要定位是发展全科,那为什么还要发展特色科室呢?于可人给出解答:“大家可以看到,这些基层特色科室针对的病种,都是些大医院无暇重视的‘小病’,却又极具群众基础。”这就与大医院形成错位发展,在全科建设基础上找出自己的特色,属于锦上添花。

据于可人介绍,苏州市级基层医疗机构特色科室已有20余家,其中已有3家成功晋升为省级;第二批申报省级的8家单位目前在评审确认中,结果将于近期公布。从运行的实际情况来看,不仅附近居民得到了便捷和实惠,更辐射到周边区域。

此外,我市还有一批富有潜力的科室,被命名为基层特色科室“建设单位”,鼓励他们在规定的三年建设期内积极提升,从“后备军”转为“正规军”。如吴门桥街道社区卫生服务中心骨质疏松专病科室,就是本月初刚获命名的4个“建设单位”之一。“骨质疏松症已成为中老年人的常见病多发病。把防治重心向社区前移,是响应分级诊疗制度深入推进的举措之一。”日前,苏州医学会全科医师专业委员会、骨质疏松专业委员会还联合主办了一场基层医生骨质疏松专业培训,在省内尚属首次。“社区医生掌握骨质疏松确诊、规范化治疗的要领,有利于老百姓在基层就诊时做好筛查,及早开始诊治。”江苏省骨质疏松专业委员会主任委员徐又佳表示。

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