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市区8家医疗机构 可跨省异地结算医疗费用

摘要: 跨省异地就医业务在苏州正式落地!来自外地的医保参保人员、我市参保在外地就医的人员,随着跨省异地就医住院费用联网结算业务的上线运行,你们将可以真正地进行“刷卡结算”!

  跨省异地就医业务在苏州正式落地!来自外地的医保参保人员、我市参保在外地就医的人员,随着跨省异地就医住院费用联网结算业务的上线运行,你们将可以真正地进行“刷卡结算”!也就是说,以前住院费用需要先垫付现金,再回到原来参保地去报销,但现在我市已告别“跑腿报销”,目前跨省异地就医住院费可以直接刷卡。

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“转入”与“转出”都可以结算

今年7月20日,来自浙江台州的居民医保参保人员杨某成为苏州市跨省异地就医实时结算“第一人”,杨某在苏州市立医院本部发生的住院费用中,符合居民医保报销规定的3918.98元医疗费用直接由医保基金成功支付。随后,8月10日,我市参保人员潘先生在深圳罗湖医院实现住院费用转出联网结算成功,在105991.09元医疗费用中医保基金支付96745.74元。随着这两笔医疗费用的准确结算,苏州市跨省异地就医“转入”与“转出”双向联网结算成功,提前实现人社部要求今年9月底前完成的时间要求。

目前,苏州市区目前共有8家医疗机构开通了跨省异地就医住院医疗费用直接结算业务,包括苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、苏州市中医院、苏州市立医院本部、苏州市立医院东区、苏州市立医院北区、苏州九龙医院、苏州科技城医院。

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多家社保经办机构可办理转入接收与备案手续

市社保部门表示,跨省异地就医业务分为两大方面:苏州市区参保人员转出至外省就医、外省参保人员转入苏州市区就医。

转出至外省就医方面,长期居外的苏州市区城镇职工医保和居民医保参保人员(姑苏区、高新区、吴中区和相城区)可以办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算手续。需要说明的是,跨省异地就医住院费用直接划卡结算,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范,按照“就医地目录、参保地政策”享受待遇。

同时,外省参保人员转入苏州市区就医,参保人员可就近选择苏州市、吴中区、相城区、高新区社保经办机构办理转入接收手续,提供材料包括:参保地发放的符合跨省异地就医标准的社会保障卡、身份证原件、参保地经办机构盖章的《跨省异地就医登记备案表》。

Tips:

跨省异地就医住院医疗费用联网结算的相关规定、办理流程、定点医疗机构等信息可通过以下途径查询:

1。登录人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统:si.12333.gov.cn;

2。拨打参保地或居住地(就医地)人力资源和社会保障服务热线:区号+12333;

3。登录苏州市社会保险基金管理中心网站或微信搜索苏州社保。

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