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苏州明基医院成功开展首例腹腔镜下根治性全膀胱切除+回肠原位新膀胱术

近日,苏州明基医院成功开展首例腹腔镜下根治性全膀胱切除+回肠原位新膀胱术。

膀胱,作为六腑之一,与肾互为表里,共同调节人体的水液代谢。《素问·灵兰秘典论》中讲到:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”膀胱上有输尿管与肾相连,下有尿道,是贮存和排泄尿液的器官,具有“污水处理”的作用。

日常生活中,膀胱与其他人体的五脏六腑相比,存在感似乎比较低,不仅如此,它总是受到各式各样的伤害,例如憋尿、不喝水、抽烟等坏习惯,这些不健康的生活习惯都可能将膀胱推到‘崩溃’边缘。其中,膀胱癌作为泌尿系统第一大恶性肿瘤,已成为威胁中老年健康尤其是男性的常见“杀手”。据统计,膀胱癌位列我国男性恶性肿瘤发病率第七,而且呈逐年上升趋势。

近日,一位67岁老人来我院泌尿外科复查,患者1年前曾因非浸润性尿路上皮乳头状瘤行径尿道膀胱肿瘤电切。经过泌尿系统CT检查后,发现患者有膀胱左后下壁结节、双肾周多发渗出改变伴肾周筋膜增厚、前列腺多发钙化灶等多症状,结合多年的临床经验,屈小骅主任高度怀疑老人患“膀胱恶性肿瘤”。

随后,屈小骅主任邀请名医工作室单玉喜教授共同探讨,为患者制定了周详的手术及护理方案。考虑到患者年龄较大以及术后生活质量,苏州明基医院泌尿外科决定采取[腹腔镜下根治性全膀胱切除+回肠原位新膀胱术]。据悉,此手术是目前泌尿外科技术难度极高、复杂程度极大、消耗时间很长的手术,更是苏州明基医院首例!

经过单玉喜教授、屈小骅主任及泌尿外科团队约6个小时的奋战,手术顺利完成,这也标志着苏州明基医院泌尿外科诊疗技术再次提升至新维度。

传统开放手术是在切除膀胱后进行尿流改道,尿液多从腹壁造瘘口排出,患者无法自控排尿,需在腰部长期悬挂集尿袋,生活质量低,精神负担重,此外手术创伤大、出血多、术后恢复较慢。而腹腔镜下根治性全膀胱切除+原位回肠新膀胱术作为泌尿外科复杂度、难度均超高的手术,其步骤繁杂,对医师腔镜操作技术要求极高,具有创伤小、出血少、恢复快、远期疗效与开放手术相同等优势。特别是病人术后无需悬挂尿袋,自行生理排尿,尽可能地保证了病人的生活质量。

膀胱癌预兆:目前,70%以上的膀胱癌,尿血是早期表现,但是也有10%左右的膀胱癌患者没有血尿,比如患者的膀胱癌属于浸润性,不易出血,一旦出血就是晚期了。除尿血之外,尿频、尿痛、尿混浊也可能是膀胱癌的早期信号,因此,如果出现这些症状,一定要及时检查治疗。

保护膀胱好习惯:

1。不憋尿:憋尿状态下,使膀胱处于充盈状态,就会严重增加肌肉负荷,导致膀胱括约肌的功能减退,久而久之出现频尿、尿失禁、尿无力,或是憋出了膀胱炎,有可能蔓延到其他地方,引起多种病症。

2。关注尿液状况:尿液呈淡黄色表示体内代谢状况良好,如果尿液颜色较深、气味刺鼻,则是脱水的信号。

3。别在没尿意时上厕所:有一些人,尤其是膀胱有问题的人,去小便是为了‘以防万一’。不过,如果常在没有尿意时去厕所,就会破坏排尿反射。

4。及时补充水分:喝水少会使膀胱内代谢废物浓度提高而刺激黏膜,带来致癌隐患。

5。不吸烟:吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。研究发现,吸烟可使膀胱癌危险率增加2至6倍。随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。

6。慎用药:在用药方面,应避免大剂量应用某些致癌的药物,例如雄、雌激素类药物,某些抗癫痫药、解热镇痛药等。

7。多做锻炼:提肛运动、收紧骨盆底肌肉等,能控制活跃过度的膀胱。小便时放缓速度并憋住尿流,就能感受到盆底肌。

8。重视个人卫生:不爱清洗、不勤换内裤、用不干净的毛巾等,极易使细菌入侵到泌尿系统,对脆弱的膀胱造成危害。

专家介绍:单玉喜教授

名医工作室 主任医师教授 博士生导师

享受国务院特殊津贴

曾任苏州大学附属第二医院泌尿外科主任

中华医学会江苏分会男科学会副主任委员、泌尿外科专科委员

苏州市男科学会主任委员、泌尿专科学会副主任委员

主治项目:

累计治疗6000多例前列腺增生患者,仅绿激光治疗前列腺增生就有1500多例。

具有扎实泌尿外科专业基础和手术技巧处理疑难杂症。长期致力于泌尿外科微创技术的临床应用研究,专长于前列腺增生、肾及输尿管结石、泌尿男生殖系肿瘤等疾病的微创治疗;对肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌及男性性功能障碍与不育等方面的基础和临床治疗研究有较深的造诣。肾癌、肾盂癌根治术,膀胱癌根治术及肠代膀胱等各类手术经验丰富。

荣誉:

先后获省部级科技进步奖13项次,其中二等奖2项;三等奖2项;省教委科技进步三等奖1项等。解放军科技进步四等奖4项。

近5年获江苏省卫生厅医学新技术引进二等奖1项;苏州市科学技术协会攻关奖1项;苏州市政府科技进步三等奖2项。

市政府颁发的优秀论文二等奖2项。参编专著3部,副主编1部。

1997-2004年连续8年年度考核优秀, 2001年及2004年被苏州市人民政府评为苏州市卫生系统先进工作者,记三等功2次。2005年苏大优秀党员,2006年苏州市劳动模范。

在苏州地区率先引进前列腺电切镜,进行“经尿道前列腺电汽化切除术”治疗前列腺增生;

在江苏省率先引进“前列腺选择性光汽化术”——绿激光系统,为广大前列腺增生病人提供了新的治疗选择;

在华东地区应用EMS第三代碎石、清石系统,进行微创治疗泌尿系统结石;

在苏州市首先开展腹腔镜下输尿管切开取石术、精索静脉高位结扎、隐睾下降固定术和前列腺癌根治术。

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